文/许金川
Q:我的太太打从年轻时,做事就很有效率,但是这半年来,她常睡不好、失眠、心悸,脾气也不太好,而且容易腹泻。最近这两周开始吃东西就吐,一开始以为是肠胃炎,但去诊所看了医师都没好转,越来越虚弱,只好到大医院求医。
抽血后才知道肝指数高到快300,黄疸指数也升高,医师判断这些症状应该都是甲状腺功能亢进引发的一连串问题,请问甲状腺问题真的也会引发肝炎吗?太可怕了!
A:引起肝炎的原因众多,在台湾最常见的就是B、C型肝炎病毒,或用药导致的药物性肝炎,此外,酒精肝、脂肪肝,也是常见导致肝炎的病因。
至于甲状腺功能亢进引起肝炎、肝指数高的案例并不多。甲状腺分泌的甲状腺素在维持身体各机能的恒定上扮演重要角色,一旦甲状腺素分泌过多,就会造成甲状腺功能亢进,严重者甚至引发甲状腺毒症或甲状腺风暴,引起各器官功能失常。
这是一种自体免疫疾病,身体产生了会对抗甲状腺的自体抗体,抗体攻击甲状腺后产生了过多的甲状腺素,进而引发全身的症状,包括心跳变快、失眠、体重减轻,也会有拉肚子或软便、容易紧张、手抖等症状。
此外,因为甲状腺功能亢进时会促使人体各种代谢变活跃,有可能因此耗氧量增多,造成肝脏相对缺氧,使得肝指数升高,不过,也可能是自体抗体到处游走,转而攻击到肝细胞,造成自体免疫性肝炎。
目前最重要的就是及早用药将甲状腺功能压制下来,肝功能也会跟着逐渐下降,恢复正常。不过,有些甲亢的药物也可能会造成肝功能异常,此时应视情况调整药量或换药。
(作者为台大医学院内科名誉教授、财团法人肝病防治学术基金会董事长)
●肝病防治学术基金会备有B型、C型肝炎治疗小手册、肝癌治疗小手册及好心肝会刊,提供民众免费索阅。
肝基会谘询专线:0800-000-583,网址:www.liver.org.tw。
▲许金川教授提醒,有B、C肝的人,每半年要做一次完整的肝脏检查。(肝病防治学术基金会提供)
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