新皇冠线路:易眩晕耳鸣 上半规管裂症候群作祟

admin 8个月前 (01-23) 社会 34 0

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文/陈建志

一名60岁女性只要改变头部姿势,例如点头或抬头,就会感到晕头转向,如果听到大声声响时,还会突然坐倒在地、爬不起来。起初以为是耳石脱落,接受过好几次耳石复位术后,症状持续不减。就医时,我发现只要在她的右侧耳道内打气,制造气压变化时,她的眼球就会向上转动,大约会持续数分钟。后来,电脑断层显示,右侧上半规管的骨性外壳出现裂缝,跟脑部相通,证实是罹患上半规管裂症候群。

两侧内耳各有上、下与水平3支半规管,互相垂直排列,在膜性半规管(柔软内膜)外包裹着骨性半规管(坚硬外壳),靠着内淋巴液流动,侦测出头部在三个平面之角加速度。如果骨性半规管某处出现裂缝,只要有声音传入,内耳腔压力变化传到该处时,就会震动该处向外膨出的膜性半规管,使内淋巴液流动,患者会误以为头部正在转动,进而出现眼震和眩晕,称为特里欧现象。

这类患者对于些微的姿势改变或中耳腔压力变化也会十分地敏感,不仅比较容易晕车,连上大号时,用力憋气或跑步时喘气也会诱发眩晕。

每週10罐啤酒、常喝到「断片」 国健署:失智风险增加1.2倍

〔记者吴亮仪/台北报导〕喝太多酒除了可能胃溃疡、肝硬化、心血管疾病和癌症外,还会增加失智风险。国民健康署指出,一週10杯啤酒、或长期喝到「断片」的人,失智风险是常人的1.2倍。

此病起因于骨性半规管在先天上发育不良,加上后来的头部外伤或耳压暴增(梅尼尔氏病、大声噪音暴露或打喷嚏),使得结构较薄处发生破裂;另外,慢性中耳炎对于骨性半规管的缓慢侵蚀,也会促成此病。

治疗此病,会建议先口服止晕药物,有慢性中耳炎者,建议使用抗组织胺、副肾皮质素或益生菌至少3个月,好好地控制发炎,避免骨质继续受到侵蚀,再搭配钙片及维生素D,促进骨质生成,加速裂缝愈合,不见得一开始就得需要接受手术修补。

须注意,唯有高解析度电脑断层才能诊断此病,一般的头部电脑断层或核磁共振不行;慢性偏头痛、睡眠不足或焦虑症也会出现类似此病之症状,有反复眩晕耳鸣者,宜正确就医。

(作者为元景耳鼻喉科神经科诊所医师)

▲正常人的颞骨电脑断层,上半规管上方与脑部间还隔着一层骨质结构(红色箭头)。(照片提供/陈建志)

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