伸博会员注册:下背痛20多年才就医 僵直性脊椎炎

admin 7个月前 (02-21) 社会 41 0

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记者王俊忠/台南报导

一名60岁罗先生有严重驼背与下背痛多年病史,半年前到奇美医院求诊,医师得知患者早在30多岁就有下背痛症状、双侧肩关节也疼痛难耐,检查确诊是僵直性脊椎炎、达到中度肢障程度,给予非类固醇消炎药治疗后,疼痛症状缓解、生活品质改善,但药可能要吃上一辈子,且肢障问题已不可逆转。

自认不严重 延误治疗

患者透露,年轻时除了下背痛,早上睡醒时,身体有特别僵硬感,约活动一个多小时才会缓解,但因疼痛没有达到无法忍受程度,即使有家人是护理人员,都未能劝得动他就医。患者也因此出现驼背、下背痛渐渐随年龄增长而加剧的情况。

奇美医院风湿免疫科主治医师陈昭宇检查发现,病患的双侧荐肠骨关节完全黏合,而且颈椎、胸椎及腰椎也出现黏合,符合中度肢障程度,肢障问题已难复原;医师分析,如果患者能尽早求诊,病症不致那么严重,也可能不会演变到肢体障碍。

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陈昭宇说,僵直性脊椎炎是种慢性自体发炎性疾病,好发于20到40岁青壮年,在台湾盛行率约0.1%至0.4%,估计4万人有这疾病,男女发生比例约2:1至5:1不等,而从发病到确诊时间可能长达6至8年,主因有些患者症状可能不很严重而延迟就医,或误以为其他原因导致的下背痛。

陈昭宇表示,此病主要症状为发炎性下背痛,占所有下背痛原因的4%-5%,特征包含初次发生年龄小于40岁、缓慢地发生,常发生在清晨快起床时,会有双侧臀部交互疼痛,疼痛点不固定,休息不会缓解疼痛,症状发生时间会持续逾3个月。

恐终身吃药 肢障难复原

医师指出,绝大多数僵直性脊椎炎患者接受非类固醇消炎药治疗的效果非常好,部分病人则视状况需要使用免疫调节剂药物帮助治疗,对于一线药物治疗反应不好的情况,很可能需要进一步使用生物制剂药物治疗,大部分患者预后良好,但需要定期到门诊追踪、治疗。

因此病属慢性自体发炎,与遗传有关,陈昭宇表示,这疾病无法预防,但可避免抽菸等危险因子,建议如有下背痛症状需尽早就医,不要延误而造成不可逆的更大伤害。

▲民众如有下背痛症状,宜尽速求诊就医;图为情境照。(记者王俊忠摄)

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